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关于调剂城镇居夷易近 基本医疗保险有关政策的告诉

栏目:平凉社保新政策  作者:小财神好运时时彩  时间:2018-05-22

好运时时彩关于调剂城镇居夷易近 基本医疗保险有关政策的告诉经市政府第34次常务聚会聚会会议议论辩说经由历程,对我市城镇居夷易近基本医疗保险部门政策阻拦了调剂,现告诉以下:

好运时时彩  各县(区)人夷易近政府,平凉工业园区管委会,市直各部门,中、省驻平各单元:

  经市政府第34次常务聚会聚会会议议论辩说经由历程,对我市城镇居夷易近基本医疗保险好运时时彩部门政策阻拦了调剂,现告诉以下:

  一、参保缴费

  凡未归入城镇职工基本医疗保险制度笼罩规模的城镇非从业居夷易近、城镇种种黉舍师长教员、幼儿园幼儿、在城岑寂居的墟落户籍非从业职员,都可自愿加入城镇居夷易近基本医疗保险。城镇居夷易近医保参保缴费年度为自然年度,实验预收制,每年第四时度完成下一年度参保缴费义务。每年12月尾前缴清下一年度医保费的居夷易近其医疗保险待遇不设期待期。每年6月尾前补交昔时医保费的居夷易近,其医疗保险待遇推行3个月期待期。重生儿在3个月以内住院的,医疗保险待遇不设期待期,危急情形下,可以先住院、后补办参保缴费手续。重生儿身世3个月后住院的,自缴费之日起推行3个月期待期。

  二、筹资尺度

  2014年,我市城镇居夷易近基本医疗保险兼顾尺度为每人每年420元,其中浅易居夷易近小我缴费100元,中央财政津贴220元,省级财政津贴70元,崆峒区由市财政津贴15元、区财政津贴15元,其他县由县财政津贴30元。

  属于一、二类低保工具的职员小我不缴费,由县(区)夷易近政部门担负从都市医疗救助资金中代缴40元。崆峒区由市财政津贴45元、区财政津贴45元,其他县由县财政津贴90元。

  属于三、四类低保工具的职员小我缴费20元,崆峒区由市财政津贴55元、区财政津贴55元,其他县由县财政津贴110元。

好运时时彩  损掉落歇息才干的重度残疾人小我不缴费,由县(区)残联从残疾人保证金中每人每年津贴70元。崆峒区由市财政津贴30元、区财政津贴30元,其他县由县财政津贴60元。

  持有《掉业掉落业挂号证》的掉落业职员小我缴费60元,由县(区)财政从再掉业资金中每人每年津贴40元。市、县(区)财政津贴尺度与浅易居夷易近类似。

好运时时彩  在校师长教员、幼儿园幼儿兼顾尺度每人每年350元,其中小我缴费每人每年40元,中央财政津贴220元,省财政津贴70元,崆峒区由市财政津贴10元,(区)财政津贴10元,其他县由县级财政津贴20元。

  三、医疗待遇

好运时时彩  1.住院起付尺度。在本市行政区域规模内住院的起付尺度统一为:一级医院(网罗州里卫生院、社区卫生服务中央)100元,二级医院300元,三级医院700元。转本市行政区域外住院治疗的,起付尺度为700元。

  2.住院报销比例。不再设置大额医疗保险,基本医疗保险与大额医疗保险合并盘算,在基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务行动措施尺度》规模内,城镇居夷易近医保政策规模内住院用度报销比例为:一级医疗机构(网罗州里卫生院、社区卫生服务中央)为80%,二级医疗机构为70%,三级医疗机构为60%,转本市行政区域外住院治疗的为55%。

好运时时彩  3.最高支付限额。在一个兼顾年度内,参保职员在不合级别医院住院,在基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务行动措施尺度》规模内,住院用度最高支付限额为6万元。跨年度住院的参保职员,享用出院年度兼顾基金最高支付限额。

好运时时彩  4.城镇居夷易近基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目》和《医疗服务行动措施尺度》凭证甘肃省人力资源和社会保证厅宣布的最新尺度推行。

  四、特殊慢性病

  经市、县(区)医保经办机构一定的二级以上医疗机构检查确诊,市、县(区)医保经办机构赞成,得了心、脑血管疾病合并症、晚年糖尿病合并症、晚年慢性肺芥蒂、类风湿、精神决裂症、红斑狼疮、慢性乙型肝炎、尿毒症、恶性肿瘤早期、肝硬化早期和阻拦肾透析、恶性肿瘤放疗、化疗的参保职员,可以在定点医疗机构门诊阻拦治疗。在基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务行动办律例模内,门诊医疗费的报销比例为50%。在一个兼顾年度内,应由兼顾基金支付的门诊医疗费不得逾越2000元。

好运时时彩  五、调剂后的政策从2014年7月1日起推行。

好运时时彩  平凉市人夷易近政府办公室

  2014年6月19日