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乌海市城镇职工基本医疗保险诊疗项目治理实验措施

栏目:乌海社保新政策  作者:小财神好运时时彩  时间:2018-05-22

好运时时彩乌海市城镇职工基本医疗保险诊疗项目治理实验措施为了增强基本医疗保险基金的支出治理,凭证歇息和社会保证部、国家生长妄图委员会、财政部、卫生部、国家中医药治理局印发的

  第一条 为了增强基本医疗保险基金的支出治理,凭证歇息和社会保证部、国家生长妄图委员会、财政部、卫生部、国家中医药治理局印发的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目治理看法》制订本措施。

  第二条 基本医疗保险不予支付用度的诊疗项目规模

  (一)服务项目类

  I.挂号费、院外会诊费、病历工本费;

  2出诊费、检查治疗加急费、点名手术费、优良优价费、自请特殊照顾护士等特需医疗服务费。

  (二)非疾病治疗项目类

好运时时彩  1.种种美容、健美项目和非功效性整容、矫形手术等;

  2.种种减肥、增胖、增高项目;

  3.种种安康体检;

  4.种种预防、保健性的诊疗项目;

好运时时彩  5.疗养、康复、自行到非定点医疗机构救治的一切用度;

  6.种种医疗咨询、医疗剖断;

  7.治疗时代与病情有关的医疗费、处方与诊断不符的药品费。

好运时时彩  (三)诊疗装备及医用质料类

好运时时彩  1.应用正电子发射断层扫描装配(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗装备阻拦的检查治疗项目。

  2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性用具。

  3.种种自用的保健、推拿、检查和治疗器械。

  4.物价部门划定弗成伶仃收费的一次性医用质料。

  (四)治疗项目类

  1.种种器官或组织移植的器官源或组织源。

  2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

  3.远视眼矫形术。

  4.气功疗法、音乐疗法、保健性的养分疗法、磁疗等赞助性治疗项目。

  (五)其他

  1.种种不育(孕)症、性功效误差的诊疗项目;

  2.种种科研性、临床验证性的诊疗项目;

好运时时彩  3.住院病人自院方开出出院告诉单后的一切用度;

好运时时彩  4.打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、交通肇事、医疗事故等所发生的一切用度;

好运时时彩  5.种种聚会聚会会议供应医疗服务的医药费;

  6.出国及到港、澳、台地域探亲、考察、学习、讲学等时代发生的医疗费;

  7.《医疗证》、《帐户卡》遗掉落、破损、解冻时代所发生的医疗费;

好运时时彩  8.未经卫生、物价部门赞成,医疗机构自定的检查、治疗项目和昂贵甜头药品用度,及私自前进收费尺度的一切用度。

  第三条 基本医疗保险支付部门用度的诊疗规模

  (一)诊疗装备及医用质料类

好运时时彩  1.应用X—射线盘算机体层摄影装配(CT)、平面定向放射装配(Y-刀、X-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影装备)、核磁共振成像装配(MRI)、单光子发射电子盘算机扫描装配(SPECT)、玄色多普勒仪、直线加速器等大型医疗装备阻拦的检查治疗项目。

  2.彩超、ECT、 100元以上的检查项目。

  3.体外震波碎石与高压氧治疗。

  4.心脏起博器、人工要害、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放质料。

  5.物价部门划定的可伶仃收费的一次性医用质料。

  (二)治疗项目类

  1.血液透析、腹膜透析。

  2.静态心电图、腹腔镜手术、输血费、应用100毫安X光机阻拦的血管造影和肿瘤加入治疗。

  3.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植等和术后康复期的用度。

  4.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

  第四条 参保职员救治医疗用度,属于基本医疗保险不予支付用度的诊疗项目,一切由小我自尊;属于支付部门用度诊疗项目的,小我自尊20%,残剩部门按划定结算。

  第五条 参保职员救治,接纳“基本医疗保险支付部门用度的诊疗项目”诊治的,必须经市社保局审批。

好运时时彩  第六条 本措施自宣布之日起实验。

  第七条 本措施由市歇息人事局担负诠释。